[중국신문주간 한국어판 발행인겸편집인: 강철용]

최근 산동성, 산시성 등 각 성에서는 의약품 집중 구매 시스템에 장기간 거래 기록이 없는 의약품에 대해 집중 정리를 실시하기 위해 차례로 공문을 발표했다.

 

 

▲ © 중국신문주간 한국어판

주목할 점은 네트워크 등록이 취소된 명단에 베이징 동인당의 안궁우황환 등 누구나 아는 스타 제품이 눈에 띄게 포함되어 있다는 것이다. 약국 카운터에서는 절대 팔릴 걱정이 없는 이런 스타 제품들이 왜 병원의 공모 구매 시스템에서 '쫓겨나게' 된 것일까?

 

정책이 나왔다
산동성 의약기기 집중 구매 플랫폼 공고에 따르면, 시스템 내 ‘비활성 구역’에 속한 의약품에 대해 3월 25일부터 일괄적으로 네트워크 등록 자격을 일시 정지한다.
다만 정책은 동시에 복구 메커니즘도 마련했다. 의료기관에 구매 수요가 있는 경우, 기업은 언제든지 네트워크 등록 복구를 신청할 수 있으나, 복구 후 한 달이 지나도 거래 기록이 없으면 다시 일시 정지된다.

산시성은 더욱 엄격한 조치를 취했으며, 이달 초 40여 개 의약품 생산(경영) 기업의 118개 의약품 품목 규격에 대해 플랫폼 네트워크 등록 자격을 취소한다고 발표했고, 관련 기업 제품의 네트워크 등록이 취소된 후 2년 이내에는 해당 제품의 재등록을 받아들이지 않는다.

 

 

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이번 정리 행동의 정책 기초는 2023년 8월 중국 의료보장국이 발표한 <정보 상호 연계 실현, 네트워크 등록 의약품 가격 관리 추진에 관한 통지>로 거슬러 올라갈 수 있다. 해당 문서는 처음으로 '비활성 구역' 개념을 제출했는데, 즉 네트워크 등록 의약품이 2년 또는 2년 이상 구매 플랫폼에 실제 거래 기록이 없는 경우, 거래 상태가 자동으로 이 구역으로 전입되는 것이다.

 

후난성 의약품 유통 산업 협회 전 사무총장 황수양은 <중국신문주간>과의 인터뷰에서, 이른바 ‘비활성 구역’ 의약품이 장기간 존재할 수 있는 이유는 사실상 의약품 자체에 문제가 있는 것은 아닐 수 있으며, 역사적 잔여 문제, 기업 전략, 집중 구매의 충격, 임상 수요 변화 등 다중 요인이 중첩된 후의 구조적 모순에서 비롯되는 것이라고 말했다.

“예를 들어 집중 구매 이후 공립병원은 당선 품종을 구매하기 때문에, 당선되지 않은 품목 규격은 직접적으로 주변화된다. 기업이 비록 네트워크에 등록해도 병원 주문을 받을 수 없어 마치 장식용 물건과 같다.”라고 황수양은 말했다.

 

 

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그는 더 나아가, 예전에는 네트워크 등록 문턱이 낮았으며, 특히 중성약의 경우 같은 일반명이나 배합 하에 수백 개의 승인 문서가 있을 수 있는데, 비록 네트워크에 등록했지만 실제로는 생산한 적이 없거나 이미 생산을 중단한 경우가 많다고 지적했다. 더욱이 초기 네트워크 등록 플랫폼에는 동적 정리 메커니즘이 부족해, 등록만 하고 구매하지 않는 대량의 비활성 품종이 축적되는 결과를 초래했다.

 

올해 춘절 이후 산동성, 산시성 양성의 연속적인 조치가 비로소 전국적 의약품 네트워크 등록 관리 업무가 정책 기획 단계에서 실질적 단계로 진입했음을 표식했다. 업계에서는 이를 통해 네트워크 등록 구조를 최적화하고, 가격 데이터를 정화하며, 공급의 진실성을 보장할 수 있다고 보고 있다.

그러나 산시성 의약기기 집중 공모 구매 센터가 발표한 공고 목록에는 베이징 동인당의 안궁우황환 이 누구나 아는 스타 제품이 눈에 띄게 포함되어 있다.
이는 의아하게 만들 수밖에 없다. 이 제품들은 분명 잘 팔리는데, 왜 '정리 명단'에 포함된 것일까?
영향은 클까?

안궁우황환은 중국 중약 시장의 ‘슈퍼 대단품’이라 할 수 있으며, 수년간 심뇌혈관 중성약 환제 제품에서 꾸준히 '판매 1위' 자리를 차지하고 있다.
미내망 데이터에 따르면, 2024년 중국 소매 약국 단말 심뇌혈관 중성약 환제 제품에서 안궁우황환은 47억 위안을 넘는 판매 규모로 독보적인 위치를 차지했고, 2위인 복합단삼점적환은 겨우 6억 위안에 불과했다.

다만 이 판매량의 대부분은 병원과는 무관하다. 미내망 데이터에 따르면, 2023년 중국 국내 안궁우황환의 세 대 단말(실체 약국, 온라인 약국, 병원) 시장 규모는 60억 위안을 넘었다. 그중 오프라인 실체 약국의 판매 규모는 약 52억 위안으로 전체 시장의 86.7%를 차지하며 안궁우황환의 주요 판매 채널이고, 공립병원 채널의 비중은 극도로 낮아 공모 구매 시스템에 거래 기록이 부족한 상태이다.

또한 안궁우황환을 생산하는 모든 의약기업 중에서 동인당의 시장 점유율이 가장 높다. 중강CMH 데이터에 따르면, 동인당 안궁우황환의 시장 점유율은 56%를 넘는다. 전자상거래 플랫폼에서 그 3g/환 제품의 가격은 699~860위안 사이이다.

황수양은 “병원 내 네트워크 등록, 병원 외 약품 판매”의 전략은 드문 것이 아니며, 브랜드 중성약 기업들이 비교적 많이 채택하는 방식이라고 지적했다. 이렇게 하면 공립병원 입장 자격을 보존하고 제품의 '약품' 이미지를 유지할 수 있으나, 실제로는 공급하지 않고 집중 구매에 따른 가격 하락도 수용하지 않아 수익에 영향을 미치는 것을 방지하는 것이다.

한편 DRG/DIP 지불 개혁 배경 하에서 병원들은 이런 고가 의약품에 대한 구매 의지도 부족하다. 또한 2024년판 중국 국가 의료보험 목록에서는 안궁우황환의 보상 범위를 ‘응급 또는 입원 환자’로 한정했고, 명확히 '천연 사향, 천연 우황이 포함된 제품에 대해서는 지불하지 않는다'고 규정하며, 병원 내 사용 시나리오를 더욱 제한했다.

그리고 산동성, 산시성의 정리 행동은 명확한 정책 신호를 발산했다. 브랜드 인지도나 소매 시장 성과가 어떠하든, 동종 의약품 가격에 대한 간섭을 제거하고 정보 장벽을 허물며 통일적이고 투명한 가격 메커니즘을 구축하기 위해, 장기간 거래가 없는 의약품의 네트워크 등록 자격은 모두 정리의 대상이 될 것이다.

업계 분석에 따르면, 이는 기업으로 하여금 전략적 위치를 재평가하게 강제할 가능성이 있다. 비록 병원 외 시장에 초점을 맞춘 품목 규격이라도, 앞으로는 네트워크 등록 유지 비용을 실시간으로 평가하고 가격 정책을 적시에 조정해야 비로소 ‘탈락’하는 것을 피할 수 있다.

“정리 이후 플랫폼은 더욱 효율적이 될 것이고, 우수 품종의 공급은 더욱 보장받을 것이지만, 병원 외 고가 제품이나 집중 구매에 참여하지 않은 제품에 의존하는 품종에게는 확실히 시험이다.”라고 황수양은 요약했다.
이번 사건이 경영에 미칠 수 있는 영향에 대해 <중국신문주간>이 베이징 동인당 그룹 측에 연락했으나, 기사 발행 시까지 답변을 받지 못했다.

기자 / 석약소

 

 

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